问诊
2015-06-25

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗,三问头身四问便。

五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨。

九问宿病十问因,再兼服药参机变。

生辰八字阴阳宅,时空往来虔占验。


『简介』

   问诊,诊断学名词。为四诊之一。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病缘故原由、发病经由及治疗历程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情形,团结望、切、闻三诊,综合剖析,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,此后各切循其脉。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》,较周全地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。


『主要要领』

   问诊首先要捉住病人的主要病症,然后围绕主要病症举行有目的、有办法的询问,既要突出重点,又要周全相识。同时,要有认真认真的态度,询问要详细,要对病人寄予同情,语言平和可亲,通俗易懂,耐心详尽,以便取抱病人信任,而获得详细可靠的疾病资料。


『主要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供依据。临床上,若是病人只觉恶寒而不感发热,多属于寒证;发热而不觉怕冷,多属于热证;既发热又怕冷,或先怕冷后发热,多属于表证;恶寒和发热交替泛起,称为寒热往来,多属于半表半里证。恶寒重发热较轻,多属于风寒表证;恶寒轻发热较重,多属于风热表证。


问汗:汗是津液的组成部分,正常的出汗有协调营卫、滋润皮肤等作用。一样平常外感内伤均可引起出汗失常,询问病人出汗异常情形,可判别疾病的内外寒热虚实。询问时应着重问:有汗无汗,出汗的情形,汗出的部位。


问头身:疼痛是常见的临床症状。问明疼痛爆发的部位、性子、时间、陪同症状等,可区分阴阳、内外、寒热、虚实证候。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位,胁部是肝胆所居部位,问胸胁的异常感受可相识心肺、肝胆及其经脉的病变。问胸胁部应着重问胸、胁痛的性子和牵引的部位。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位。胃主受纳腐熟水谷,寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而泛起脘部异常症状。问诊时应着重相识胃脘疼痛的性子、缓解的方法、陪同的症状。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。问腰腹应着重相识疼痛的性子、缓解的方法、陪同的症状。如腰痛绵绵,卧则缓解,伴有腿膝酸软不可久立步行的,是肾虚腰痛;腰部冷痛或兼有极重感,遇阴雨天加剧,热敷、推拿可缓解,是寒湿腰痛;腰痛如刺,痛处不移,不可转侧,伴大便色黑或秘结,是瘀血腰痛。


问饮食:问饮水几多与口渴与否,可相识津液的盛衰和输布情形,以及病性的寒热虚实。应凭证口渴的特点、水平,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮举行盘问。问病人进食情形,可以相识脾胃功效的强弱,判断疾病的轻重。


问睡眠:睡眠情形与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲近关系。在机体阴阳失调时,阳不入阴则失眠,阳不出表则嗜睡,阴阳失调一定影响心神,神志担心则导致失眠。问睡眠情形,应着重相识有无失眠、嗜睡、多梦征象及有无陪同症状。


『注重事项』

1、问话要通俗。不要使用病人不易听懂的医学术语。如 胁痛、恶寒等。

2、要重视主诉。由于主诉常是病人自觉最痛苦的病情。凭证主诉,再深入询问,有助于医生周全准确地掌握病情和辨证。

3、要善于捉住重点询问,启发诱导,但不可依主观意愿套问病人,这样才华捉住要领,获得可靠资料。

4、要有高度认真认真的精神。看待病人,态度既要严肃又要平和可亲,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情。


祝好朋侪国正华年花壮丽,今年更上一层楼!


问诊

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗,三问头身四问便。

五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨。

九问宿病十问因,再兼服药参机变。

生辰八字阴阳宅,时空往来虔占验。


『简介』

   问诊,诊断学名词。为四诊之一。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病缘故原由、发病经由及治疗历程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情形,团结望、切、闻三诊,综合剖析,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,此后各切循其脉。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》,较周全地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。


『主要要领』

   问诊首先要捉住病人的主要病症,然后围绕主要病症举行有目的、有办法的询问,既要突出重点,又要周全相识。同时,要有认真认真的态度,询问要详细,要对病人寄予同情,语言平和可亲,通俗易懂,耐心详尽,以便取抱病人信任,而获得详细可靠的疾病资料。


『主要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供依据。临床上,若是病人只觉恶寒而不感发热,多属于寒证;发热而不觉怕冷,多属于热证;既发热又怕冷,或先怕冷后发热,多属于表证;恶寒和发热交替泛起,称为寒热往来,多属于半表半里证。恶寒重发热较轻,多属于风寒表证;恶寒轻发热较重,多属于风热表证。


问汗:汗是津液的组成部分,正常的出汗有协调营卫、滋润皮肤等作用。一样平常外感内伤均可引起出汗失常,询问病人出汗异常情形,可判别疾病的内外寒热虚实。询问时应着重问:有汗无汗,出汗的情形,汗出的部位。


问头身:疼痛是常见的临床症状。问明疼痛爆发的部位、性子、时间、陪同症状等,可区分阴阳、内外、寒热、虚实证候。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位,胁部是肝胆所居部位,问胸胁的异常感受可相识心肺、肝胆及其经脉的病变。问胸胁部应着重问胸、胁痛的性子和牵引的部位。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位。胃主受纳腐熟水谷,寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而泛起脘部异常症状。问诊时应着重相识胃脘疼痛的性子、缓解的方法、陪同的症状。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。问腰腹应着重相识疼痛的性子、缓解的方法、陪同的症状。如腰痛绵绵,卧则缓解,伴有腿膝酸软不可久立步行的,是肾虚腰痛;腰部冷痛或兼有极重感,遇阴雨天加剧,热敷、推拿可缓解,是寒湿腰痛;腰痛如刺,痛处不移,不可转侧,伴大便色黑或秘结,是瘀血腰痛。


问饮食:问饮水几多与口渴与否,可相识津液的盛衰和输布情形,以及病性的寒热虚实。应凭证口渴的特点、水平,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮举行盘问。问病人进食情形,可以相识脾胃功效的强弱,判断疾病的轻重。


问睡眠:睡眠情形与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲近关系。在机体阴阳失调时,阳不入阴则失眠,阳不出表则嗜睡,阴阳失调一定影响心神,神志担心则导致失眠。问睡眠情形,应着重相识有无失眠、嗜睡、多梦征象及有无陪同症状。


『注重事项』

1、问话要通俗。不要使用病人不易听懂的医学术语。如 胁痛、恶寒等。

2、要重视主诉。由于主诉常是病人自觉最痛苦的病情。凭证主诉,再深入询问,有助于医生周全准确地掌握病情和辨证。

3、要善于捉住重点询问,启发诱导,但不可依主观意愿套问病人,这样才华捉住要领,获得可靠资料。

4、要有高度认真认真的精神。看待病人,态度既要严肃又要平和可亲,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情。


祝好朋侪国正华年花壮丽,今年更上一层楼!