小柴胡汤
2015-12-03

〖中医药文化〗

小柴胡汤息争功 ,

半夏人参甘草从 。

越发黄芩生姜枣 ,

少阳为病此方宗 。


『组方』

    小柴胡汤,由柴胡10g、人参10g、黄芩15g、半夏15g、大枣10g、甘草5g、生姜9g七位中药组成 。小柴胡汤具有息争少阳之功效 。主治因伤寒邪传少阳 ,邪正相争于半表半里所致的少阳证 ,现代常用于治疗伤风、盛行性伤风、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胸膜炎、急性乳腺炎、产褥热、胆汁反流性胃炎等 。


『药性剖析』

    1.柴胡--苦 ,微寒 。归肝、胆经 。

      功效:疏肝解郁 ,升举阳气 。

    2.人参—性温.味甘微苦 。入脾、肺经

      功效:大补元气 ,固脱生津 ,安神 。


    3.黄芩—味苦 ,性寒 。归肺、胆、脾、大肠、小肠经 。

      功效:清热燥湿 ,泻火解毒 ,止血 ,安胎 。

    4.半夏—辛 ,温 。有毒 。归脾、胃、肺经 。

      功效:燥湿化痰 ,降逆止呕 ,消痞散结 。

    5.大枣—味甘 ,性温 。归脾经 。

      功效:有补虚益气、养血安神 。


    6.甘草—味甘 ,性平 。归心、肺、脾、胃经 。

      功效:补脾益气 ,清热解毒 ,祛痰止咳 ,缓急止痛 ,协调诸药 。

    7.生姜—辛 ,微温 。归肺、脾经 。

      功效:发汗解表 ,温中止吐 ,温肺止咳 。


『配伍特点』

    君药---柴胡清透少阳半表之邪 ,从外而解为君 。

    臣药---黄芩清泄少阳半里之热为臣 。

    佐药---人参、甘草益气扶正 ,半夏降逆和中为佐 。


    使药---生姜助半夏和胃 ,大枣助参、草益气 ,姜、枣适用 ,又可协调营卫为使 。

    配伍特点---诸药适用 ,共奏息争少阳之功 。


『生长历史』

    小柴胡汤乃张仲景《伤寒论》中之一首名方 ,千百年间为炎黄子孙之康健孝顺殊多 。此方组成精练 ,用药平庸无奇 ,颇有貌不惊人之嫌 。然在《伤寒论》三百九十七法 ,一百一十三方之中 ,唯有小柴胡汤最为声东击西之方 。无论组方之善 ,效验之宏 ,应用之广 ,其余诸方未有可与伦比者 。


    隋唐时期 ,医家发明在天行的发病历程中 ,也保存少阳病的体现  ,于是将小柴胡汤举行加减 ,用于天行的 治疗 。如《外台秘要·卷三》引《延年秘录》柴胡汤 ,由小柴胡汤去半夏、生姜、人参、大枣、甘草 ,加枳实、栝楼、栀子、茵陈、龙胆、大黄而成 ,具有协调枢机、清肝泻火之功 ,用治天行怒气亢盛证;《外台秘要·卷三》引《广济方》柴胡汤 ,由小柴胡汤去半夏、人参、大枣 ,加升麻、芍药、石膏、麦冬、葱白、香豉、竹叶而成 ,具有息争透表、清热生津之功 ,用治天行后期 ,内外俱重之证 。


    宋金元时期中医处于飞速生长的阶段 ,此时小柴胡汤衍化方不但最先大宗泛起 , 且应用规模也进一步增大 ,不但关于少阳病兼变证涉及更为普遍 关于一些里证、虚证也有运用 。如《世医得效方·卷第二》柴苓汤用治少阳失枢、三焦倒运之湿疟 ,《太平圣惠方·卷第十六》大黄丸治疗少阳病兼热盛便秘 ,柴胡丸治时气余热不退、急躁发渴、四肢无力、不可食饮诸症 ,《圣济总录 。卷八十七》柴胡丸用治伤寒发热、咳嗽、心神担心诸症 。


    明代小柴胡汤的转变进一步增多 ,更多的小柴胡汤衍化方涌现了出来 ,其应用规模更为普遍 。如《增补内经拾遗方论·卷三》柴平汤用于夏月伤暑所致痃疟 ,《古今医鉴·卷之三》柴胡竹茹汤用治少阳证兼阴虚呃逆诸症;《景岳全书·卷之五十一德集》柴胡饮用治妇人热入血室 ,或产后经后因冒风寒 ,以致寒热如疟等证 。


    另外 ,由于的影响和温病学派的逐渐兴起 ,小柴胡汤衍化方最先更多的用于热证、温病 。随着温病学派的郁勃 ,清代泛起的小柴胡汤衍化方 大多都以治疗温病、热病为主 ,如《重订通俗伤寒论·六经方药》柴胡达原饮用于邪伏膜原 ,阻碍气机 ,郁而化热之证;《温热经纬·卷三叶香岩外感温热篇》陶氏小柴胡汤用于热入血室 ,瘀热搏结之血结胸证;《血证论·卷七》柴胡清骨散用于少阳疏泄失调所致之阴虚发热 。除此之外尚有用于其它疾病的 ,如《重订通俗伤寒论·六经方药》柴胡枳桔汤用治邪犯少阳、气机倒运之证 。


『衍生方剂』

    1.柴胡桂枝汤(《伤寒论》):桂枝(去皮)黄芩(一两半)人参(一两半)甘草(炙 ,一两)半夏(洗 ,二合半)芍药(一两半)大枣(擘 ,六枚)生姜(切 ,一两半)柴胡(四两) 。

      主治:伤寒六七日 ,发热微恶寒 ,支节烦痛 ,微呕 ,心下支结 ,神经官能症 ,更年期综合征 ,表证未解者 。


    2.柴胡桂枝干姜汤(《伤寒论》):柴胡24克、桂枝9克、干姜9克、栝楼根12克、黄芩9克、牡蛎6克(熬)、甘草6克(炙) 。

       主治:伤寒少阳证 ,往来寒热 ,寒重热轻 ,胸胁满微结 ,小便倒运 ,渴而不呕 ,但头汗出 ,心烦;牡疟寒多热少 ,或但寒不热 。


    3.柴平汤(《重订通俗伤寒论》):川柴胡3克、姜半夏4.5克、川朴6克、清炙草1.5克、炒黄芩3克、赤苓9克、制苍术3克、广橘皮4.5克、鲜生姜3克 。

      主治:主湿疟 。寒热往来 ,四肢疲倦 ,肌肉烦疼者 。


    4.柴胡饮子(《宣明论方》):柴胡、人参、黄芩、甘草、大黄、当归、芍药各15克 。

      主治:伤寒发汗不解;或中外诸邪热 ,口干烦渴;或下后热未除 ,汗后劳复;或骨蒸肺痿喘嗽 ,妇人余疾 ,产后经病 。


『禁忌』

    1.中土虚寒 ,湿邪郁滞者不可使用 。即就是脉迟浮弱 ,恶风寒 ,不饮食 ,胁下满痛者 ,面目及周身发黄 ,颈项发强 ,小便难题;


    2.若原来饮水而呕(此属饮家 ,可健脾行水为佳) ,此皆不可使用小柴胡汤也 。


    祝好朋侪心收静里寻真乐 ,眼放长空得大观!


小柴胡汤

〖中医药文化〗

小柴胡汤息争功 ,

半夏人参甘草从 。

越发黄芩生姜枣 ,

少阳为病此方宗 。


『组方』

    小柴胡汤,由柴胡10g、人参10g、黄芩15g、半夏15g、大枣10g、甘草5g、生姜9g七位中药组成 。小柴胡汤具有息争少阳之功效 。主治因伤寒邪传少阳 ,邪正相争于半表半里所致的少阳证 ,现代常用于治疗伤风、盛行性伤风、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胸膜炎、急性乳腺炎、产褥热、胆汁反流性胃炎等 。


『药性剖析』

    1.柴胡--苦 ,微寒 。归肝、胆经 。

      功效:疏肝解郁 ,升举阳气 。

    2.人参—性温.味甘微苦 。入脾、肺经

      功效:大补元气 ,固脱生津 ,安神 。


    3.黄芩—味苦 ,性寒 。归肺、胆、脾、大肠、小肠经 。

      功效:清热燥湿 ,泻火解毒 ,止血 ,安胎 。

    4.半夏—辛 ,温 。有毒 。归脾、胃、肺经 。

      功效:燥湿化痰 ,降逆止呕 ,消痞散结 。

    5.大枣—味甘 ,性温 。归脾经 。

      功效:有补虚益气、养血安神 。


    6.甘草—味甘 ,性平 。归心、肺、脾、胃经 。

      功效:补脾益气 ,清热解毒 ,祛痰止咳 ,缓急止痛 ,协调诸药 。

    7.生姜—辛 ,微温 。归肺、脾经 。

      功效:发汗解表 ,温中止吐 ,温肺止咳 。


『配伍特点』

    君药---柴胡清透少阳半表之邪 ,从外而解为君 。

    臣药---黄芩清泄少阳半里之热为臣 。

    佐药---人参、甘草益气扶正 ,半夏降逆和中为佐 。


    使药---生姜助半夏和胃 ,大枣助参、草益气 ,姜、枣适用 ,又可协调营卫为使 。

    配伍特点---诸药适用 ,共奏息争少阳之功 。


『生长历史』

    小柴胡汤乃张仲景《伤寒论》中之一首名方 ,千百年间为炎黄子孙之康健孝顺殊多 。此方组成精练 ,用药平庸无奇 ,颇有貌不惊人之嫌 。然在《伤寒论》三百九十七法 ,一百一十三方之中 ,唯有小柴胡汤最为声东击西之方 。无论组方之善 ,效验之宏 ,应用之广 ,其余诸方未有可与伦比者 。


    隋唐时期 ,医家发明在天行的发病历程中 ,也保存少阳病的体现  ,于是将小柴胡汤举行加减 ,用于天行的 治疗 。如《外台秘要·卷三》引《延年秘录》柴胡汤 ,由小柴胡汤去半夏、生姜、人参、大枣、甘草 ,加枳实、栝楼、栀子、茵陈、龙胆、大黄而成 ,具有协调枢机、清肝泻火之功 ,用治天行怒气亢盛证;《外台秘要·卷三》引《广济方》柴胡汤 ,由小柴胡汤去半夏、人参、大枣 ,加升麻、芍药、石膏、麦冬、葱白、香豉、竹叶而成 ,具有息争透表、清热生津之功 ,用治天行后期 ,内外俱重之证 。


    宋金元时期中医处于飞速生长的阶段 ,此时小柴胡汤衍化方不但最先大宗泛起 , 且应用规模也进一步增大 ,不但关于少阳病兼变证涉及更为普遍 关于一些里证、虚证也有运用 。如《世医得效方·卷第二》柴苓汤用治少阳失枢、三焦倒运之湿疟 ,《太平圣惠方·卷第十六》大黄丸治疗少阳病兼热盛便秘 ,柴胡丸治时气余热不退、急躁发渴、四肢无力、不可食饮诸症 ,《圣济总录 。卷八十七》柴胡丸用治伤寒发热、咳嗽、心神担心诸症 。


    明代小柴胡汤的转变进一步增多 ,更多的小柴胡汤衍化方涌现了出来 ,其应用规模更为普遍 。如《增补内经拾遗方论·卷三》柴平汤用于夏月伤暑所致痃疟 ,《古今医鉴·卷之三》柴胡竹茹汤用治少阳证兼阴虚呃逆诸症;《景岳全书·卷之五十一德集》柴胡饮用治妇人热入血室 ,或产后经后因冒风寒 ,以致寒热如疟等证 。


    另外 ,由于的影响和温病学派的逐渐兴起 ,小柴胡汤衍化方最先更多的用于热证、温病 。随着温病学派的郁勃 ,清代泛起的小柴胡汤衍化方 大多都以治疗温病、热病为主 ,如《重订通俗伤寒论·六经方药》柴胡达原饮用于邪伏膜原 ,阻碍气机 ,郁而化热之证;《温热经纬·卷三叶香岩外感温热篇》陶氏小柴胡汤用于热入血室 ,瘀热搏结之血结胸证;《血证论·卷七》柴胡清骨散用于少阳疏泄失调所致之阴虚发热 。除此之外尚有用于其它疾病的 ,如《重订通俗伤寒论·六经方药》柴胡枳桔汤用治邪犯少阳、气机倒运之证 。


『衍生方剂』

    1.柴胡桂枝汤(《伤寒论》):桂枝(去皮)黄芩(一两半)人参(一两半)甘草(炙 ,一两)半夏(洗 ,二合半)芍药(一两半)大枣(擘 ,六枚)生姜(切 ,一两半)柴胡(四两) 。

      主治:伤寒六七日 ,发热微恶寒 ,支节烦痛 ,微呕 ,心下支结 ,神经官能症 ,更年期综合征 ,表证未解者 。


    2.柴胡桂枝干姜汤(《伤寒论》):柴胡24克、桂枝9克、干姜9克、栝楼根12克、黄芩9克、牡蛎6克(熬)、甘草6克(炙) 。

       主治:伤寒少阳证 ,往来寒热 ,寒重热轻 ,胸胁满微结 ,小便倒运 ,渴而不呕 ,但头汗出 ,心烦;牡疟寒多热少 ,或但寒不热 。


    3.柴平汤(《重订通俗伤寒论》):川柴胡3克、姜半夏4.5克、川朴6克、清炙草1.5克、炒黄芩3克、赤苓9克、制苍术3克、广橘皮4.5克、鲜生姜3克 。

      主治:主湿疟 。寒热往来 ,四肢疲倦 ,肌肉烦疼者 。


    4.柴胡饮子(《宣明论方》):柴胡、人参、黄芩、甘草、大黄、当归、芍药各15克 。

      主治:伤寒发汗不解;或中外诸邪热 ,口干烦渴;或下后热未除 ,汗后劳复;或骨蒸肺痿喘嗽 ,妇人余疾 ,产后经病 。


『禁忌』

    1.中土虚寒 ,湿邪郁滞者不可使用 。即就是脉迟浮弱 ,恶风寒 ,不饮食 ,胁下满痛者 ,面目及周身发黄 ,颈项发强 ,小便难题;


    2.若原来饮水而呕(此属饮家 ,可健脾行水为佳) ,此皆不可使用小柴胡汤也 。


    祝好朋侪心收静里寻真乐 ,眼放长空得大观!