我国医疗服务收付费方法刷新进入DRG时代
2017-09-25

  “今年是国家启动DRG收付费刷新试点的第一年,今天堂家卫生计生委卫生生长研究中心主理(以下简称“卫生生长研究中心”)的这个大会,提供了一个相互交流、分享履历、配合推进、告竣共识的平台。希望此次大会召开,让我们进一步增强紧迫感和责任感,凝聚力量,凝聚智慧,攻坚克难,力争在收付费刷新试点上一直前进,逐步形成可复制、可推广的收费刷新的路径和模式。”9月14日,国家卫生计生委马晓伟副主任在“中国DRG收付费大会”上体现,DRG收付费方法“是一个很好的收付费制度”,既是解决作废以药补医,推进建设新的赔偿机制综合刷新的步伐,也是提高医�;鹗褂寐实挠杏靡�,可以让宽大患者享受到刷新的效果,越发合理地设置医疗资源,提高医疗服务的质量,控制医疗用度的不对理增添。

 

  正如国家卫计委财务司副司长樊挚敏所说,收付费方法是决议医改能否乐成、效果能否一连的主要标识。据主理方先容,来自海内外相关领域的政策制订者、管理职员、临床医务职员、研究学者、企事业单位职员2200余人出席了本次聚会,人数远超主理方预期。由此不难看出,推进DRG收付费刷新,施展控本钱、降用度、保质量、提效益的作用已成为宽大医务事情者的共识。

 

  什么是“天下按疾病诊断相关分组”收付费

 

  DRG(Diagnosis Related Groups)收付费,又称按疾病诊断相关分组收付费,是将病人凭证疾病严重水平、治疗要领的庞洪水平以及资源消耗的差别分成若干组,以组为单位划分定价打包支付的一种付费方法,也是现在国际上最为普遍使用的住院医疗服务的支付方法,是天下上公认的最有用的控制医疗用度的一种要领。

 

  据卫生生长研究中心信用主任、《天下按疾病诊断相关分组收付费规范》课题组组长张振忠教授先容,DRG收付费规范是在借鉴国际履历和我国部分省市推行DRG履历和教训的基础上,细密团结我们国家的详细国情和医疗包管系统,以及公立医院赔偿机制的现真相形所建设的一套供天下应用的公益性的收付费系统。

 

  张振忠从手艺和规则上详细诠释了什么是“天下按疾病诊断相关分组”收付费。“这内里有三个要害词,‘按疾病诊断’‘相关’‘分组’。‘疾病诊断’就是我们得了病以后医生给诊断疾病是什么,这和疾病的严重水平相关;‘相关’和治疗该疾病所使用的要领亲近相关;‘分组’与治疗该疾病历程中的资源消耗相关。有了这三个最主要的因素,对所有的疾病可以举行分组�?翁庾樽橹ḿ彝哦影鸭竿蛱蹩梢宰魑锒系募膊∑局ち俅蚕嗨菩栽蛳裙槿�23个系统,然后再按治疗方法归成三大类,建设了《临床疾病诊断规范术语集》,这是首次把疾病诊断的名称统一起来用于C-DRG的分组”。

 

   “DRG自己是一个工具,好比一个杠杆,而支付和收费是一个支点,这个杠杆使用这个支点撬动下,带来的是医院内部运行机制的转变。由于本钱成为医院运行中最关注的问题,会使医院镌汰不须要的药品和耗材,镌汰病人的看病支出。未来,药品和耗材的购销机制也会爆发响应的转变。”张振忠说。

 

  DRG收付费刷新是牵动整个卫生行业的系统工程

 

  我国《关于都会公立医院综合刷新试点的指导意见》《康健中国2030妄想》《“十三五”深化医药卫生体制刷新妄想》以及2017年最新出台的《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗包管支付方法刷新的指导意见》等文件中均提出要探索、试行DRG支付方法刷新。

 

  今年6月,国家卫计委在深圳召开了DRG收付费刷新试点的启动会,确定在深圳、三明、克拉玛依市以及福建省的3家医院共计36家医疗机构开展DRG试点事情。

 

  国家卫生计生委副主任马晓伟在大会致辞中说,海内外履历证实,收付费刷新是毗连患者、医疗机构和政府赔偿的主要政策枢纽,对规范医疗服务行为、推进医疗药品领域刷新起到了重着述用。“实践批注,DRG收付费是现代化的卫生经济管理的工具,是对住院病人直接受理的有用方法。DRG收付费刷新是一项牵动整个卫生行业的系统工程,对卫生信息的基础建设、卫生标准的统一规范、医疗机构的诊疗行为,增进以本钱为焦点的动态价值调解机制,都将起到起劲的作用。”马晓伟说。

 

  财务部社会包管司副巡视员祖国英体现,海内外实践履历批注,DRG支付在控制医疗用度不对理增添、增进医疗机构降低本钱、提高医疗服务质量等方面施展了起劲作用。

 

  收付费方法刷新是深化医改、增进三医联动刷新最主要最有用的抓手

 

  据国家卫计委体制刷新司副司长庄宁先容,去年中共中央国务院宣布的《“康健中国”2030妄想纲要》旌旗鲜明地提出要建设整合型的服务系统。庄宁以为,支付方法刷新,特殊是DRG的刷新,关于完成对以医院为中心的服务模式的重构很是主要。

 

  庄宁说:“从服务供应来看,这几年的医疗服务量是井喷式的,可是医疗服务的增久远远没有跟上需求的增添速率。现阶段,我们要更好地把服务系统内部的资源使用好,提高绩效,包管最大的服务供应,才华够在相对资源缺乏的情形下,解决服务量太过增添的问题。”

 

  去年召开的天下卫生与康健大会,突出强调了要健全医保支付机制,刷新医保支付方法。今年,收付费刷新已列入了医改的重点事情使命,并提出要在有条件的地区开展DRG收付费刷新的试点事情。近期,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗包管支付方法刷新的指导意见》55号文,标记着医改有了越创造确的使命和偏向。国家卫计委财务司副司长樊挚敏体现,收付费方法刷新是深化医改、增进三医联动刷新最主要最有用的抓手。刷新收付费方法来规范医疗服务行为,对推进医疗药品领域的刷新可以起到主要作用。

 

   “从国际视角看,我国的医疗收费方法远远落伍于国际的历程,在优化医疗服务收付费系统的重点和难点问题上,我们还缺乏实质性的突破,目今的收付费方法不可有用控制医疗机构的趋利行为,医疗服务用度的不对理增添依然保存,群众医疗用度支付比例较高的问题并没有获得缓解。” 樊挚敏说。

 

  事实上,收付费方法,特殊是DRG收付费方法作为天下宏观、中观、微观的经济杠杆,可以施展强盛的功效作用。“我们应充分熟悉收付费方法刷新在深化医改中的职位和作用,调动多方实现医疗卫生综合刷新的目的。” 樊挚敏说,“探索住院病人和部分门诊特殊人群按DRG收付费,逐步建设政府主导、利益相关方协商定价的机制,形成切合外地现实的收付费刷新路径和模式,是我们深化医改的偏向。”

 

  2010年10月,国家卫计委财务司会同卫生生长研究中心启动C-DRG的研制事情,组建了由天下37个专业735位临床专家和200多名卫生经济、医疗包管和卫生管理专家组成的大型研究团队。从2006年最先准备算起,至今10年时间,制订完成了C-DRG收付费规范。

 

   “C-DRG收付费方法刷新,可以称得上是一种体制性的刷新,它与以按项目收付费为代表的后付费项目在原理上差别,其实质是一个患者的分类系统,主要是依据临床的相似性,资源消耗的相似性将患者划分为若干的DRG组,并按组划分标准,将多样性的医疗服务产出转化为一种相对可权衡的服务效率的模式。相比现在占主导职位的按项目付费是实质性的厘革。”樊挚敏说,“我们推出的按DRG收付费厘革一定是一个本土化的刷新计划。其目的一是可以控制不对理医药用度,优化医疗服务价钱结构;二是可以驱动本钱核算生长,提高医院细腻化管理;三是可以使用DRG支付制度优势,实现医改的其他目的,好比通过调解供应侧的行为,指导就医需求流向,为群众理性就医提供利便;第四,可以妥善面临非预期效果,增强政策调控与羁系。”


我国医疗服务收付费方法刷新进入DRG时代

  “今年是国家启动DRG收付费刷新试点的第一年,今天堂家卫生计生委卫生生长研究中心主理(以下简称“卫生生长研究中心”)的这个大会,提供了一个相互交流、分享履历、配合推进、告竣共识的平台。希望此次大会召开,让我们进一步增强紧迫感和责任感,凝聚力量,凝聚智慧,攻坚克难,力争在收付费刷新试点上一直前进,逐步形成可复制、可推广的收费刷新的路径和模式。”9月14日,国家卫生计生委马晓伟副主任在“中国DRG收付费大会”上体现,DRG收付费方法“是一个很好的收付费制度”,既是解决作废以药补医,推进建设新的赔偿机制综合刷新的步伐,也是提高医�;鹗褂寐实挠杏靡�,可以让宽大患者享受到刷新的效果,越发合理地设置医疗资源,提高医疗服务的质量,控制医疗用度的不对理增添。

 

  正如国家卫计委财务司副司长樊挚敏所说,收付费方法是决议医改能否乐成、效果能否一连的主要标识。据主理方先容,来自海内外相关领域的政策制订者、管理职员、临床医务职员、研究学者、企事业单位职员2200余人出席了本次聚会,人数远超主理方预期。由此不难看出,推进DRG收付费刷新,施展控本钱、降用度、保质量、提效益的作用已成为宽大医务事情者的共识。

 

  什么是“天下按疾病诊断相关分组”收付费

 

  DRG(Diagnosis Related Groups)收付费,又称按疾病诊断相关分组收付费,是将病人凭证疾病严重水平、治疗要领的庞洪水平以及资源消耗的差别分成若干组,以组为单位划分定价打包支付的一种付费方法,也是现在国际上最为普遍使用的住院医疗服务的支付方法,是天下上公认的最有用的控制医疗用度的一种要领。

 

  据卫生生长研究中心信用主任、《天下按疾病诊断相关分组收付费规范》课题组组长张振忠教授先容,DRG收付费规范是在借鉴国际履历和我国部分省市推行DRG履历和教训的基础上,细密团结我们国家的详细国情和医疗包管系统,以及公立医院赔偿机制的现真相形所建设的一套供天下应用的公益性的收付费系统。

 

  张振忠从手艺和规则上详细诠释了什么是“天下按疾病诊断相关分组”收付费。“这内里有三个要害词,‘按疾病诊断’‘相关’‘分组’。‘疾病诊断’就是我们得了病以后医生给诊断疾病是什么,这和疾病的严重水平相关;‘相关’和治疗该疾病所使用的要领亲近相关;‘分组’与治疗该疾病历程中的资源消耗相关。有了这三个最主要的因素,对所有的疾病可以举行分组�?翁庾樽橹ḿ彝哦影鸭竿蛱蹩梢宰魑锒系募膊∑局ち俅蚕嗨菩栽蛳裙槿�23个系统,然后再按治疗方法归成三大类,建设了《临床疾病诊断规范术语集》,这是首次把疾病诊断的名称统一起来用于C-DRG的分组”。

 

   “DRG自己是一个工具,好比一个杠杆,而支付和收费是一个支点,这个杠杆使用这个支点撬动下,带来的是医院内部运行机制的转变。由于本钱成为医院运行中最关注的问题,会使医院镌汰不须要的药品和耗材,镌汰病人的看病支出。未来,药品和耗材的购销机制也会爆发响应的转变。”张振忠说。

 

  DRG收付费刷新是牵动整个卫生行业的系统工程

 

  我国《关于都会公立医院综合刷新试点的指导意见》《康健中国2030妄想》《“十三五”深化医药卫生体制刷新妄想》以及2017年最新出台的《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗包管支付方法刷新的指导意见》等文件中均提出要探索、试行DRG支付方法刷新。

 

  今年6月,国家卫计委在深圳召开了DRG收付费刷新试点的启动会,确定在深圳、三明、克拉玛依市以及福建省的3家医院共计36家医疗机构开展DRG试点事情。

 

  国家卫生计生委副主任马晓伟在大会致辞中说,海内外履历证实,收付费刷新是毗连患者、医疗机构和政府赔偿的主要政策枢纽,对规范医疗服务行为、推进医疗药品领域刷新起到了重着述用。“实践批注,DRG收付费是现代化的卫生经济管理的工具,是对住院病人直接受理的有用方法。DRG收付费刷新是一项牵动整个卫生行业的系统工程,对卫生信息的基础建设、卫生标准的统一规范、医疗机构的诊疗行为,增进以本钱为焦点的动态价值调解机制,都将起到起劲的作用。”马晓伟说。

 

  财务部社会包管司副巡视员祖国英体现,海内外实践履历批注,DRG支付在控制医疗用度不对理增添、增进医疗机构降低本钱、提高医疗服务质量等方面施展了起劲作用。

 

  收付费方法刷新是深化医改、增进三医联动刷新最主要最有用的抓手

 

  据国家卫计委体制刷新司副司长庄宁先容,去年中共中央国务院宣布的《“康健中国”2030妄想纲要》旌旗鲜明地提出要建设整合型的服务系统。庄宁以为,支付方法刷新,特殊是DRG的刷新,关于完成对以医院为中心的服务模式的重构很是主要。

 

  庄宁说:“从服务供应来看,这几年的医疗服务量是井喷式的,可是医疗服务的增久远远没有跟上需求的增添速率。现阶段,我们要更好地把服务系统内部的资源使用好,提高绩效,包管最大的服务供应,才华够在相对资源缺乏的情形下,解决服务量太过增添的问题。”

 

  去年召开的天下卫生与康健大会,突出强调了要健全医保支付机制,刷新医保支付方法。今年,收付费刷新已列入了医改的重点事情使命,并提出要在有条件的地区开展DRG收付费刷新的试点事情。近期,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗包管支付方法刷新的指导意见》55号文,标记着医改有了越创造确的使命和偏向。国家卫计委财务司副司长樊挚敏体现,收付费方法刷新是深化医改、增进三医联动刷新最主要最有用的抓手。刷新收付费方法来规范医疗服务行为,对推进医疗药品领域的刷新可以起到主要作用。

 

   “从国际视角看,我国的医疗收费方法远远落伍于国际的历程,在优化医疗服务收付费系统的重点和难点问题上,我们还缺乏实质性的突破,目今的收付费方法不可有用控制医疗机构的趋利行为,医疗服务用度的不对理增添依然保存,群众医疗用度支付比例较高的问题并没有获得缓解。” 樊挚敏说。

 

  事实上,收付费方法,特殊是DRG收付费方法作为天下宏观、中观、微观的经济杠杆,可以施展强盛的功效作用。“我们应充分熟悉收付费方法刷新在深化医改中的职位和作用,调动多方实现医疗卫生综合刷新的目的。” 樊挚敏说,“探索住院病人和部分门诊特殊人群按DRG收付费,逐步建设政府主导、利益相关方协商定价的机制,形成切合外地现实的收付费刷新路径和模式,是我们深化医改的偏向。”

 

  2010年10月,国家卫计委财务司会同卫生生长研究中心启动C-DRG的研制事情,组建了由天下37个专业735位临床专家和200多名卫生经济、医疗包管和卫生管理专家组成的大型研究团队。从2006年最先准备算起,至今10年时间,制订完成了C-DRG收付费规范。

 

   “C-DRG收付费方法刷新,可以称得上是一种体制性的刷新,它与以按项目收付费为代表的后付费项目在原理上差别,其实质是一个患者的分类系统,主要是依据临床的相似性,资源消耗的相似性将患者划分为若干的DRG组,并按组划分标准,将多样性的医疗服务产出转化为一种相对可权衡的服务效率的模式。相比现在占主导职位的按项目付费是实质性的厘革。”樊挚敏说,“我们推出的按DRG收付费厘革一定是一个本土化的刷新计划。其目的一是可以控制不对理医药用度,优化医疗服务价钱结构;二是可以驱动本钱核算生长,提高医院细腻化管理;三是可以使用DRG支付制度优势,实现医改的其他目的,好比通过调解供应侧的行为,指导就医需求流向,为群众理性就医提供利便;第四,可以妥善面临非预期效果,增强政策调控与羁系。”