事关住民医保!
2023-07-31

为一直增强基本医疗包管能力 ,起劲扫除人民群众看病就医后顾之忧 ,克日 ,国家医保局会同财务部、国家税务总局印发了《关于做好2023年城乡住民基本医疗包管事情的通知》(以下简称《通知》)。

在筹资标准方面 ,《通知》统筹思量经济社会生长、医药手艺前进、医疗用度增添和住民基本医疗包管需求等因素 ,明确2023年城乡住民基本医疗包管(以下简称“住民医保”)筹资标准为1020元 ,其中人均财务津贴标准抵达每人每年不低于640元 ,小我私家缴费标准每人每年380元。

在待遇包管方面 ,《通知》要谴责面落实医疗包管待遇清单制度 ,增进制度规范统一、待遇包管平衡。主要包括三个方面 ,一是牢靠住院待遇水平 ,确保政策规模内基金支付比例稳固在70%左右。二是稳步提升门诊包管水平。有条件的地区可将住民医保年度新增筹资的一定比例用于增强门诊包管 ,继续向下层医疗机构倾斜。统筹现有门诊包管步伐 ,增强包管能力。有条件的地区可逐步将门诊用药包管机制笼罩规模扩大到心脑血管疾病。三是增强住民医保生育医疗用度包管 ,进一步减轻参保住民生育医疗用度肩负。

在医保支付管理方面 ,提出五项详细要求 ,一是增强医保药品目录管理 ,完善和规范谈判药品“双通道”管理 ,推动省域内“双通道”处方流转电子化 ,提升谈判药品供应包管水平。二是实时把切合条件的医用耗材、医疗服务项目按程序纳入外地医保支付规模 ,并增强支付管理。三是规范和强化民族药、医疗机构制剂和中药饮片医保准入管理 ,并动态调解。四是扎实推进按病组和病种分值支付方法刷新 ,年底前70%统筹地区开展现实付费。五是统筹做好医保支持“互联网+”医疗服务医保支付、支持中医药传承立异生长有关事情。

在医药集中采购和价钱管理方面 ,提出四项详细要求 ,一是一连扩大药品耗材集中带量采购笼罩面 ,严酷集采量执行 ,增进医疗机构优先使用集采中选产品。二是一连完善医药集采平台功效 ,提升药品耗材“网采率”和集采平台统一服务水平。三是一连推进实验天下医药价钱监测工程 ,增强天下挂网药品价钱信息共享和价钱盘问。四是做好医药价钱和招采信用评价 ,开展医疗服务价钱刷新试点评估。


(文章泉源:人民网)

事关住民医保!

为一直增强基本医疗包管能力 ,起劲扫除人民群众看病就医后顾之忧 ,克日 ,国家医保局会同财务部、国家税务总局印发了《关于做好2023年城乡住民基本医疗包管事情的通知》(以下简称《通知》)。

在筹资标准方面 ,《通知》统筹思量经济社会生长、医药手艺前进、医疗用度增添和住民基本医疗包管需求等因素 ,明确2023年城乡住民基本医疗包管(以下简称“住民医保”)筹资标准为1020元 ,其中人均财务津贴标准抵达每人每年不低于640元 ,小我私家缴费标准每人每年380元。

在待遇包管方面 ,《通知》要谴责面落实医疗包管待遇清单制度 ,增进制度规范统一、待遇包管平衡。主要包括三个方面 ,一是牢靠住院待遇水平 ,确保政策规模内基金支付比例稳固在70%左右。二是稳步提升门诊包管水平。有条件的地区可将住民医保年度新增筹资的一定比例用于增强门诊包管 ,继续向下层医疗机构倾斜。统筹现有门诊包管步伐 ,增强包管能力。有条件的地区可逐步将门诊用药包管机制笼罩规模扩大到心脑血管疾病。三是增强住民医保生育医疗用度包管 ,进一步减轻参保住民生育医疗用度肩负。

在医保支付管理方面 ,提出五项详细要求 ,一是增强医保药品目录管理 ,完善和规范谈判药品“双通道”管理 ,推动省域内“双通道”处方流转电子化 ,提升谈判药品供应包管水平。二是实时把切合条件的医用耗材、医疗服务项目按程序纳入外地医保支付规模 ,并增强支付管理。三是规范和强化民族药、医疗机构制剂和中药饮片医保准入管理 ,并动态调解。四是扎实推进按病组和病种分值支付方法刷新 ,年底前70%统筹地区开展现实付费。五是统筹做好医保支持“互联网+”医疗服务医保支付、支持中医药传承立异生长有关事情。

在医药集中采购和价钱管理方面 ,提出四项详细要求 ,一是一连扩大药品耗材集中带量采购笼罩面 ,严酷集采量执行 ,增进医疗机构优先使用集采中选产品。二是一连完善医药集采平台功效 ,提升药品耗材“网采率”和集采平台统一服务水平。三是一连推进实验天下医药价钱监测工程 ,增强天下挂网药品价钱信息共享和价钱盘问。四是做好医药价钱和招采信用评价 ,开展医疗服务价钱刷新试点评估。


(文章泉源:人民网)